느낌표아이콘 아래의 설문에는 하루 종일의 종합적인 피부 상태를 생각하여 답해 주시거나, 몇 일간의 평균적인 피부 상태를 생각하여 답해 주시기 바랍니다.
피부의체크시트기입
Q 01 피부의 건조함이 신경이 쓰이십니까?
     
Q 02 손바닥으로 볼을 만졌을 때의 감촉은 어떻습니까? 피부에 밀착되는 느낌이 드십니까?


Q 03 화장은 잘 받습니까?


Q 04 볼을 중심으로 콧방울 주위의 모공은 눈에 띄십니까?


Q 05 콧방울, 볼 주변의 피지 분비는 신경이 쓰이십니까? 그 부분의 화장은 어떻습니까?


Q 06 화장을 하고, 3~4시간 정도 흐른 뒤의 화장 상태는 어떻습니까? (T존:이마에서부터 코에 걸친 부분)


Q 07 세안 후의 피부의 당김이 신경이 쓰입니까? 세안 후, 약 15분 후의 피부 상태로 판단해 주십시오.


Q 08 피부의 탄력은 어떻습니까?


Q 09 주름은 신경 쓰이십니까?


Q 10 햇볕에 그을린 후의 회복은 어떻습니까?


Q 11 기미·주근깨는 신경이 쓰이십니까?


Q 12 (설문 11번에서 2번이나 3번이라고 답한 분만 답해 주십시오) 기미·주근깨는 언제부터 신경이 쓰이기 시작했습니까?


Q 13 (설문 11번에서 2번이나 3번이라고 답한 분만 답해 주십시오) 기미·주근깨의 원인이라고 생각되는 것은 무엇입니까?




Q 14 여드름이 신경 쓰이십니까?


Q 15 (설문 14번에서 2번이나 3번으라고 답한 분만 답해 주십시오) 여드름은 어느 정도의 빈도로 생깁니까?


Q 16 피부가 민감하다고 생각하십니까?


Q 17 (설문 16번에서 2번이나 3번이라고 답한 분만 답해 주십시오) 어떤 때에 피부가 민감하다고 느끼십니까?


Q 18 생년월일을 입력해 주세요. 진단의 분석을 위해 필요한 것이므로 반드시 입력해 주시기 바랍니다.